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透析

透析是利用半透膜将小分子和大分子分离的一种技术。

在医学中,透析被用来代替因为肾衰竭而丧失功能的肾,俗称“洗肾”。透析可以被用来救助突然的暂时丧失其肾功能的病人(急性肾衰竭),也可以被用来救助永久性丧失肾功能的患者(慢性肾脏病)。

一般来讲,透析有血液透析和腹膜透析两种。

在很多情况下,血液透析也可以用于对病人的抢救,如摇头丸引起横纹肌溶解症等。 因为血液透析和其他药物的出现战场上由于战伤引起的急性肾衰竭的死亡率已由超过90%大幅下降。

对于腹膜完整且神智清醒能自我操作腹膜透析器材的病人,腹膜透将给予病人更大的自由。因为腹膜透析的不间断性,在感染控制得当的情况下它的并发症较少。

大多数情况下,透析病人的生活质量比其他内科慢性病低。血透机直接接触循环系统常引起低血压、发热、骨质疏松和微量元素失调。另外,透析通道的卫生学处理也需要关注。

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透析
形态Hemodialysis
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血液透析
并发症常见并发症包括血压低、肌肉抽筋、恶心及呕吐、头痛、胸口痛、背痛、痕痒、发烧及发冷和出血倾向。较罕见的并发症包括透析不平衡症候群,对人工肾过敏反应、心律不齐、脑出血、抽筋、血溶病、空气栓塞及心脏停顿。出凝血异常尿毒症患者由于血管性假血友病因子与血小板糖蛋白功能异常、血小板功能异常、使用抗凝剂等因素,常可发生出血。血液透析出现的早期症状另见透析腹膜透析Template:Vascularsurgeryprocedures
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腹膜透析
过程首先需在腹腔植入一条永久性导管,经由导管将透析液灌入腹腔存留一段时间,以腹膜作为透析的半透膜,将体内废物及水分移除至腹腔内的透析液中,再引流出来。换液的技术,护理人员会不断给予教导与重复练习,同时学习透析相关照护后,方可独立执行居家腹膜透析治疗。每天必须操作数次的换液。一次的换液步骤将双连袋换液管组与身上的输液管连接,先引流出原先留置在腹腔内的透析液,再注入一袋新的透析液,最后分离管组,套上新的保护帽。如果要对犬猫实行腹膜透析,在手术时也必须将大网膜切除。由于犬猫没有卫生观念,因此必须以住院的方式进行腹膜透析(一般为每周住院两天)。优缺点优点可以在许多地点操作换液,不需要每周去三次医院。以平稳的速度移除水分,血压控制较佳。饮食限制较少,是因为可以平稳长时间移除毒素。比较不会贫血。对于大分子及中分子尿毒素的移除效率较佳。较为容易保留残余肾功能及残余排尿,残余肾功能及残余排尿对于存活率及生...
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赤壁之战中,曹操是怎么败的,孙刘是怎么胜的,如果只看《三国演义》中精彩描写,那是没有问题的,但是,如果看历史记载,胜负的原因却是篇糊涂帐。赤壁之战是形成三分天下的重要战役,但是,历史记述却相当简略,而且似有矛盾。为了说明白,下面引些《三国志》及其注释原文。该书第一卷武帝记(即曹操传)中说:“公(本文所有引文中,公皆指曹操,下不再注。)至赤壁,与(刘)备战,不利,于是大疫,吏士多死者,乃引军还。”(有意思吧。不但不提火攻,而且连和孙权间战争都不提。这不可能是作者不敢写,因为《三国志》是在晋朝成书的,不必为曹操讳。)与之相应的,还有在裴松之给五十四卷作的注释中,引用了曹操给孙权的信,其中讲:“赤壁之役,值有疾病,孤(曹操自称)烧船自退,横使周瑜虚获此名。”(曹操竟然完全无视赤壁火攻。作为枭雄,写信夸张是正常的,但是,假定他象个小痞子臭无赖似地当面扯谎则不符他的身分。他的信肯定还有他自己的根据的...
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